1. 情報入力
  2. 内容確認
  3. 申請完了

専門アカウント情報の入力

基本情報

メールアドレス 必須

エラーなし

メールアドレスを入力してください

不正なメールアドレスです。

すでに登録されているメールアドレスです。

パスワード 必須 パスワードは8文字以上でお願いしたします。

エラーなし

パスワードを入力してください

不正なパスワードです。別のパスワードを入力ください。

パスワードの確認 必須

エラーなし

パスワードが一致しません。

氏名 必須

エラーなし

氏名を入力してください

氏名(英語) 必須

エラーなし

氏名(英語)を入力してください

英数字と記号(!@,#$%^&*()_+-=[]{};?)のみで入力してください

資料送付先住所 必須 *製本ケースを宅配便でご購入いただいた時に使用します

エラーなし

エラーなし

郵便番号を入力してください

郵便番号は半角数字・半角ハイフンのみで入力してください

都道府県を選択してください

市区郡町・番地を入力してください

電話番号 必須

エラーなし

電話番号を入力してください

電話番号は半角数字・半角ハイフンのみ入力してください

所属情報

所属(英語) 必須

エラーなし

所属(英語)を入力してください

英数字と記号(!@,#$%^&*()_+-=[]{};?)のみで入力してください

職種 必須

職種を選択してください

専門領域 必須

専門領域を選択してください

所属先における個人紹介ページ

エラーなし

正しいURLを入力してください

名刺画像を添付(表) 必須

  • 所属機関が正式に発行した名刺に限ります
  • 送信できる画像サイズは最大16Mです。

名刺画像を添付してください。使用できる拡張子はjpg, jpeg, pngのみです

ファイルサイズが大きすぎます。

(裏)

  • 送信できる画像サイズは最大16Mです。

ファイルサイズが大きすぎます。

メールマガジン 必須

配信希望を選択してください。

戻る

  1. 情報入力
  2. 申請完了

アカウント区分と提供サービス

注意事項