近隣保健センター（Neighborhood Health Center, NHC）の管理者は、患者一人当たりの原価を計算するシステムを、センター全体で単一の原価を計算するものから、センター内の各診療科別の原価が計算できるものに変更することを検討している。このケースでは、原価対象とコスト・センターの決定、間接費の配賦メカニズム、サービス部門のコスト・センターと生産部門のコストセンターの区別など、医療における原価計算に関連するいくつかの論点を扱っている。ケースの使用には、簡単なステップダウン分析の知識が必要である。